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血管外科医生都看哪些病?

  血管外科医生都看哪些病?

  很多人不明白,甚至包括一些医务人员。这并不奇怪,因为血管外科在中国独立成专科,很多血管外科医生的前身,都是普外科医生,因为以前血管外科是普外科的一个分支,普外科又是外科基础。

  血管外科的英文:vascular surgery。从字面上看,应该包括人体的所有血管。实则不然。

  严格意义上,血管外科应该称之为 peripheral vascular surgery(周围血管外科)。

  除了颅内、心脏、胸主血管以外部位的血管病变,都属于血管外科范畴。

  颅内血管属于神经内科或神经外科(脑外科),心脏血管属于心血管内外科。

  当然,有部分血管和其他学科交叉。

  比如胸主动脉夹层和心胸外科交叉,颈动脉狭窄和神经外科交叉,门脉高压和普外科交叉。

  介绍四种特常见的血管外科疾病。

  静脉功能不全

  静脉功能不全往往在临床上表现为下肢静脉曲张。把下肢静脉曲张称为“大隐静脉曲张”是错误的,容易导致误诊和误治。

  导致下肢静脉曲张的原因,除了常见的大隐静脉病变外,还有小隐静脉病变、交通静脉病变、深静脉堵塞、动静脉瘘等。

  静脉功能不全的后果和并发症主要包括:小腿溃疡、皮肤变黑、血栓形成、淤积性皮炎、出血等。

  静脉血栓

  深静脉血栓形成大多发生在下肢。

  临床表现常常为单侧(左侧多见)下肢的肿胀、疼痛等。

  长时坐位、长途飞行、外科大手术、肿瘤、长期卧床、创伤等,都是造成静脉血栓的因素。

  静脉血栓(尤其是深静脉血栓)的危害包括:肺栓塞、血栓后遗症、股青肿等。

  动脉硬化闭塞症

  高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病、高龄,是动脉硬化闭塞症的重要因素。

  下肢动脉闭塞的临床早期表现为“间歇性跛行”,即行走一段距离后,下肢酸胀被迫休息,几分钟后又可以行走同样距离。

  如果病程进展,可以出现静息痛,甚至坏疽。

  腹主动脉瘤

  腹主动脉瘤的危害:瘤体破裂导致的失血性休克、周围器官压迫、附壁斑块或血栓脱落导致下肢动脉栓塞,等。

  一般腹主动脉瘤体直径超过5.5厘米,就要考虑血管外科干预。

  患了血管疾病,也不必过于紧张。早期诊断和治疗的效果大多都满意。

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