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静脉血栓是如何发生的

  何为静脉血栓?济南中医静脉曲张医院周明祥主任介绍说,静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓和肺栓塞,作为临床常见病症,是指血液在静脉内不正常地凝固,使管腔部分或完全阻塞,提醒市民关注重视。

  静脉血栓栓塞症致死率达4%

  周明祥指出,深静脉血栓形成可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多。下肢深静脉血栓形成是肺动脉栓塞血栓栓子的主要来源。而近50%的近端深静脉血栓会导致肺栓塞,而79%的肺栓塞患者同时合并有下肢深静脉血栓形成。肺栓塞一旦发生,其致死率高达4%。

  静脉血栓栓塞症发病隐匿且表现无特异性,易漏诊和误诊,所有致死性肺栓塞病例在死亡前得到诊断的不足一半。静脉血栓栓塞症的患者中,大约只有20%的病人得到诊断,更多的患者则是因为警惕性不够没有就诊,甚至有误诊和漏诊的现象。“究其原因,是市民和一些基层医院的医生对该病的认知还不够,从而导致延迟就医或漏诊。”

  那么静脉血栓是如何发生的?周明祥指出,VTE发病由三个因素促成,即静脉损伤、静脉血流瘀滞和血液高凝状态。手术是该病发生的常见重要原因。

  “住院手术的患者VTE发生风险比其他患者高22倍,其中,进行骨科膝关节置换术后患者的发生率为61%。”周明祥介绍,受到重大创伤的患者发生该病的几率在我国为40%~60%,是第二大常见危险因素,风险增加近13倍。

  VTE的治疗主要有:一是卧床休息,抬高患肢;二是需下地走动时穿上弹力袜;三是进行用药抗凝,早期可进行溶栓或取栓治疗。一旦出现深静脉血栓形成,则需多加休息、减少活动,活动易造成血栓脱落,引发肺栓塞。

  此外,周明祥提醒患者朋友在深静脉血栓形成的3~7天为急性期,是最好的治疗时间,可通过药物抗凝,结合溶栓或取栓而早期治愈。错过早期治疗的时机,血栓将粘附在血管壁上,机化,无法彻底消除。术后发生深静脉血栓形成的时间因个体差异而不尽相同,在数天至一个月内发生均有可能,因此,若在术后一段时间内发现下肢肿痛,应迅速求医。

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