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脉管炎怎么确诊

  什么是脉管炎,怎么确诊和治疗?济南中医静脉曲张医院专家为你详细讲解

  什么是脉管炎,怎么确诊和治疗?相信很多的患者会问到这样的问题,由于对脉管炎认识的缺乏,患者在确诊了脉管炎时都存在很大的疑惑,脉管炎是外周血管疾病的一种,脉管炎是由寒冷、外伤、吸烟、潮湿、遗传、精神、免疫紊乱等多种因素引起的。通常男性发病者居多,下面就针对脉管炎济南中医静脉曲张医院的专家做详细的介绍。

  临床上通常所说的脉管炎是指肢体动脉和静脉的慢性缺血性病变,多见于下肢。如果发现下肢酸胀、痛痒、麻木、虫爬蚁走感的患者,往往有血管、神经、肌肉三个方面的病变所致。神经受损多见于支配下肢的神经“病因”如神经根、神经节受到刺激或压迫所致;肌肉病变多见于下肢肌筋膜综合征以及血管源性病变。

  脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,主要是下肢远端的中、小动脉和静脉闭塞,其中以动脉病变为主,使肢体末端缺血、缺氧、坏死。急性动脉栓塞容易诊断,详细检查时大多数病例还能找到血栓的来源;下肢静脉血栓形成也可通过临床表现和下肢静脉造影而确诊。二者在早期可通过溶栓及导管介入取栓治疗可取得较好效果,少数病例末得到及时诊治则易形成脉管炎。

  诊断下肢中、小动脉病变是否为脉管炎的鉴别要点是,先检查足背动脉有否正常搏动,如有正常搏动,则可排除脉管炎,这是特简单的筛选性检查。如足背动脉触诊无搏动或仅有微弱搏动,则需要作进一步检查,而采用国际通用的无损伤性血管检查踝/肱指数测定,它是诊断脉管炎的客观标准,不仅能判断下肢中、小动脉有否缺血,而且根据其数值大小能客观反映下肢动脉缺血的程度。脉管炎患者的动脉造影结果与踝/肱指数测定的结果一定相符合。

  糖尿病患者如出现在足趾痛之前就有肢端感觉异常,分布如袜子和手套状,麻木、针刺感、灼热感或如踏棉垫感,则常常是合并神经病变所引起;如足趾痛同时有足趾皮肤紫绀或小溃疡,但足背动脉搏动良好,则常常是因微血管病变所致;如在足趾痛之前出现间歇性破行,即行走一段路后觉小腿肌肉痛,常常提示下肢的中小动脉有硬化性狭窄或闭塞。前二者在控制血糖的同时,给予脉炎灵和胰激肽释放酶联合治疗,绝大部分患者可获得良好的效果;后者则易引发脉管炎,晚期常常导致全足趾坏疽,甚至足坏疽,后果较为严重,特后不得不进行截肢手术。

  

 

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